百岁老人骨折能否手术？专家：偏向治疗死亡率高

之中新网杭州10月20日电(姚静 姚霞琼 肖鑫)100岁的巴阿姨不慎跌倒所致任左颈椎粗隆间粉碎性右腿，在同济大学附设杭州市第四人民公立医院，经过外科手术用药，老人家住院状况良好，可以自己下地慢慢走近。

百岁老人家右腿，能否外科手术？术后解热如何？在很多人的心里，都会有这样的疑问。同济大学附设杭州市第四人民公立医院精神上骨科干事姚勤20日接纳记者采访时介绍，青年人(年龄>60岁)颈椎粗隆间粉碎性右腿临床常见，多因跌倒摔伤所致。如果无视保守用药所需一直卧床，可能所致一系列肺炎，如肺病毒、泌尿系统病毒、腿部深静脉血栓形成和褥疮等，保守用药死亡率很低。

此前，一位101岁的在世老人家姚爷爷亦因射箭所致髋部右腿，在杭州德济公立医院骨科成功接纳外科手术，住院病情恶化。该院骨科干事何博表示，98%老年髋部右腿所需立即顺利完成外科手术，外科手术用药可大大降低病患疼痛外，还可降低术后肺炎的引发率和死亡率、改善术后自理能力。这位专家笑言，在世不是外科手术的禁忌，只要体能和先决条件允许都可以接纳外科手术。

姚勤提到， 巴阿姨的外科手术所需面临四大风险：一是百岁老人家器官功能所致衰退，外科手术及止痛的耐受力多半已达临界状态；二是基础哮喘少，如糖尿病、呼吸系统哮喘及所致心脑血管哮喘等，围外科手术期引发意外可能性非常大；三是髋部右腿术前出血量大，术之中若需切开复位则增加精神上和出血，外科手术技术开发要求很很低；四是术后完全恢复慢，易于出现各种肺炎。

他提到：“因此，为这样一个百岁老人家行外科手术用药，无论对病患、家属，还是对整个医疗工作团队来说，无论如何是一个严峻的挑战。”姚勤笑言，出众的外科手术技术开发、安全的止痛管理及无视ERAS(减慢住院)想法的术后住院是决定用药结果的关键所在。

巴阿姨入院后，经过坦诚争论，权衡利弊，在病患家属的理解配合下，该院以精神上骨科工作团队和止痛工作团队有别于的用药工作团队决定为老人家尽快外科手术。在止痛科姚国忠任教、很低翔干事的具体保障下，在住院科张安仁任教的首肯下，姚勤任教领导者的精神上骨科工作团队为巴阿姨顺利完成了髋部右腿的泌尿系统内固定术。

据介绍，由于巴阿姨粗隆部粉碎性右腿，外科手术医生结合多年的用药经验，采用了撬拨复位的方法使得泌尿系统内固定术得以作准备。相对来说于大部分的切开复位外科手术，这样的泌尿系统外科手术减缓了出血和精神上，小得多程度大大降低了外科手术对百岁老人家的二次打击，有利于老年病患术后的更快住院。

外科住院第一天，巴阿姨在医师帮助下站立起来。在此期间，在止痛、骨科及住院工作团队保障下，巴阿姨术后完全恢复刚刚，不会出现肺炎，遂顺利病情恶化。

姚勤在接纳采访时表示，在青年人髋部右腿用药的临床实践之中，围外科手术期管理想法和泌尿系统外科手术技术开发，大大降低了外科手术应激反应，减缓了外科手术肺炎的引发，更少了在世老人家的围外科手术期风险，有利于病患术后的更快住院。

何博时时刻刻家之中有老人家的民众：一旦引发右腿，不要因为担心外科手术而拒绝就医，避免错过最佳外科手术时机。骨科医生会根据病患基本上可能为病患选择最合适的用药提议。(剩)