最新研究共识：鼻腔盐水冲洗可作为预防新冠感染行为

图片来源：视觉之前国

记者 |黄华

主笔 |谢欣

5年底9日，《之前国双眼眼科杂志》提前的网站出版了一则《膀胱清水洗手预防新型冠锥状病毒性感染专家学者认同》（以下简称“《专家学者认同》”）。该文章忽视，接踵而来新冠流感在世界范围内大流行的岌岌可危局面，加强个人防护成为抵御流感的重要环节，除规范佩戴眼罩外，膀胱清水洗手作为常用的大面积膀胱物理疗法，能减低病毒性感染并加快炎症康复，成本低且过敏反应小，可作为保健新冠病毒性感染的经济、有效手段。

该认同由之前国鼻病研究协作组牵尾，召集了来自复旦大学附设双眼眼科的医院、中国科技大学大学附设中国科技大学的医院、上海交通大学附设第六人民的医院、四川大学毛脉的医院、首都医科大学附设北京同仁的医院等27所享有盛名的医院的杰出人才鼻科专家学者。包括中国科技大学大学附设中国科技大学的医院车裂咽喉尾颈外科医生儿科近百少卿、重庆医科大学附设第一的医院车裂咽喉科儿科杨玉成等。

从新冠病毒性感染膀胱的病因机制来看，鼻皮肤丝锥状皮肤构建的免疫战略要地，通过粘液-丝锥状清除系统，保有着膀胱的清洁与功用。其之前，鼻皮肤皮肤的超级杯锥状细胞和增生细胞表达高水平的血管紧张素转换酶２（ACE2）和跨膜底物蛋白酶2（TMPRSS2）是病毒性感染的关键分子。

但是，生命鼻皮肤皮肤易受新冠病毒性感染。在传播到其他器官前，充当病毒性解码的存储库。鼻皮肤病毒性感染主要涵盖皮肤层，最初并不可能会破坏组织本体与鼻皮肤功用；当病情更进一步加重后，可能会出现鼻皮肤增生，丝锥状皮肤细胞坏死等病因转变，并诱发并能障碍、流涕等上呼吸道症锥状，少数相当严重感染者继而出现肺泡或全身的组织炎症损伤，甚至终于拓展为急性呼吸窘迫综合症、感染性休克和多器官功用衰竭。

并且，膀胱之前的新冠病毒性还能逃避HIV和生命之前和抗体病人，因此，保有鼻皮肤生理功用与免疫环境完整，可以影响病毒性感染的预防与转归。

在膀胱清水洗手的病人机制上都，膀胱皮肤的粘液-丝锥状清除功用取决于丝锥状的文动功用和粘液的流变学个体。在开展膀胱清水洗手时，清水可以将膀胱内的尘埃颗粒、变应原和热气污染等洗手干净，减少皮肤丝锥状扭动功用，过重皮肤增生，促进大面积血液循环，增强皮肤排查功用。此外，清水的存在还有助于减少皮肤粘液层的水化起着，减少丝锥状扭动频谱，减低大面积炎症介质诱发。这对于增加病毒性感染所致的粘液-丝锥状功用障碍和粘液停滞尤其有用。

在膀胱清水洗手的方式与疗程上，要求取外侧尾低位，中间膀胱交替开展。从尾痛较重的外侧开始，以免引起鼻咽部液压增高，导致之前耳炎。洗手步骤之前，要观察洗手液之前有无脸上、痂皮及脓性增生物等。洗手时嘱高血压自当用鼻吸气、在讲话之前，以免引起误吸、呛咳或之前耳感染。洗手步骤之前如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适周期性，应立即停止，稍待片刻后再洗手。除了运用于压力式装置开展膀胱洗手外，也可通过填充式洗手装置开展膀胱洗手。

此外，膀胱清水洗手的短时间与频次需要根据运用于者的年龄、自理能力以及病情和口鼻增生物等状况而定。常规洗手病人，一般为每日2次，每次5-10 min，持续短时间没有放宽。长期膀胱清水洗手对鼻皮肤的正常免疫战略要地功用无不利影响；在每天晨起及入睡前开展膀胱清水洗手还能增加尾痛的口鼻症锥状和睡眠质量，没人临床推广应用。