程序中| 中国鼻咽癌放射治疗指南（2022版）-2个靶区勾画程序中

③Ⅰb第一区 CTVnd：由于Ⅰb 第一区少见支气管移到和罹患，而遮盖Ⅰb第一区将增加颌下腺的所致照压强，加剧口干。因此一般而言不延揽将Ⅰb 第一区包括于靶第一区内，但如果出现以下情况，则可考虑将同侧Ⅰb第一区纳入 CTVnd：Ⅰb 第一区长期存在移到支气管，或该第一区阳性支气管切除术后；Ⅱ第一区移到支气管长期存在包膜除此以外侵或轴位最大径＞2 cm；同侧下颚多个第一范围（≥3 个）长期存在移到支气管；病变漠视颌下腺；病变漠视口腔或口腔的前半部

3 注意事项

除非病变漠视颌下腺，否则在；还有Ⅰb 第一区 CTVnd时其所尽可能减少其所致紫外线压强。除非支气管术后或皮肤所致漠视者，否则 CTVnd所相异的计划靶第一区（PTVnd）不其所大于皮肤，延揽距皮肤下 2～3 mm 为宜。

如果病变毗邻顾及脑部，病变除此以外扩延揽：GTV+1 mm=CTVp1；CTVp1+2 mm=CTVp2；有专家建议，对于 T3、T4期原发病变毗邻顾及脑部，延揽 GTV 除此以外只；还有 CTV1，CTV 都有上述高危第一范围。对于靶第一区和正常一秘密组织的优劣，不尽相同的中心、不尽相同的医生有不尽相同的判断标准。

举例来说：刘之说

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