胶质瘤抗毛细血管生成药物治疗后的假性反应 ｜人卫书摘

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本文摘录自人民卫生出版社新书《大脑囊状肿护理标准规范医学理解》，神外依托撰写此文从未取得人民卫生出版社的批准后。本文大标题及小标题为神外依托主笔所纳，未有接洽原作者提议；。

炎微血管转换成抑制作用剂治疗法后的假性底物：通过抑制作用微血管内皮介素（vascular endothelial growth factor， VEGF）激活的接收器传导或整合素功能来基因表达囊状母细胞肿微血管转换成之前是恶性肿肿抑制作用剂治疗法研究的热点。

此类抑制作用剂治疗法可以慢速尽量减少恶性肿肿的对比强化接收器， 缩减无重大突破生存期，但抱歉的是并不能缩减囊状母细胞肿病症总生存期。

在这些试验性，MRI对比强化磁影像被明确为基础测量，以反映效用。以 贝伐珠单炎为例，抑制作用剂治疗法后18天就可以看到对比强化接收器尽量减少和病症医学状态的改善，而恶性肿肿的普通人负荷并不会减低。

这种在不会只不过减低恶性肿肿负荷的但会，消化道对比强化对比接收器尽量减少的震荡被称做 假性底物。

假性底物的主要的系统为恶性肿肿内精神状态渗透的血-大脑外围被“当中日关系”和恶性肿肿对微血管转换成抑制作用的无视不稳定性。从未证明，在炎微血管转换成治疗法后的有数小时， 血-大脑外围就可以发生慢速变化，恶性肿肿MRI对比强化接收器尽量减少。这种震荡可以持续几天或几周，随后恶性肿肿将启动其他微血管转换成在短期内途径，甚至激发其实质的“微血管共选取”（vessel co-option）。

有趣的是，微血管当中日关系与囊状母细胞肿病症的总致死率和无重大突破致死率缩减相关，而贝伐珠单炎治疗法后出现最初病灶重大突破预见着总生存期大大缩短，因此可作为炎微血管内皮介素 治疗法失败的MRI合理标志。

泛VEGF过氧化物激酶抑制作用剂西地尼布（cediranib）也有十分相似的主导作用。总的来说，假性底物对灌注显微影响较小，更易所致rCBV错判，除了基于纳米氧化铁的rCBV测量；MRS和APT等对基因表达VEGF治疗法惹来的假性底物的敏感性较偏高。

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