柯医骨科为两位超高龄老人解除无助

通讯员 聂桂萍 王斌文

“老者家年纪太大了，不必做疗程！”在很多人的潜意识里，成年人病人疗程后果太高，不必做疗程。

“这也有一定道理。”柯城区人民疗养院（以下简称“柯医”）骨科副部长管四炎阐释，成年人人疗程往往是外科疗程的“球门”，成年人人身体弱、趋于稳定易，还有可能原属多种慢性传染病，疗程与药剂后果远超过其他年龄段。

在此之后，柯医骨科成功为98岁、100岁两位超在世老者成功实施脊椎自然科学影像疗程。虽然两位病人超在世，但随着自然科学的发展飞跃，在世仍然不再是骨科疗程的“绝对球门”。

11翌年16日，本年98岁的许阿姨在家情急之下摔伤，引致很难站立，文艺活动受限，被家人送去了柯医骨科就诊，拍片考虑为腰椎脚踝，精神科惟有急诊入院，建言疗程。摔伤对于年轻人来说并非大事，但对于在世老者而言，一次摔伤就是一场生死考验。

巧合的是，先于另外一位100岁的徐阿姨，前一天刚好满百岁生日，同样也是因为排球引致两节胸腰椎脚踝几乎压成一线，脊椎比较严重后细畸形并侧弯，精神科建言疗程是最佳病患建议。“这是引发驼背的根源，继而引致不必平卧也不必仰卧，几乎很难放有常规的疗程体位。加上徐阿姨的基础传染病较大，听力不佳不必配合，疗程难度越来越是提升了一个级别。”管四炎仔细分析了病情。疗程才会不才会显得冒险？由于两位病人却是在世，听到要遵从疗程，死者家属们心急如焚。

两弊相衡取其轻。管四炎对病人的病情进行时了分析，民间组织的科讨论，并与病人死者家属进行时了阐释沟通，获得了他们的充分信任。两位病人及死者家属的疗程意愿强烈，回应虽然疗程假定后果，但若疗程成功，术后更早均可下床文艺活动，可以减低病人生活低质量，增大死者家属护理量、减轻家庭支出。

确切疗程病患后，为尽可能病人公共安全，减低疗程成功率，术前，骨科工作团队引荐药剂科、心内科、输血科等科室专家学者进行时才会诊，对病人身体的各项指标作了越来越进一步的控管和评估，针对疗程实施了详尽的建议和应急预案。

11翌年19日，脊椎外科工作团队为两位病人决定在先于疗程。术里面，药剂科主任医师占卫庆根据病人病情特点，综合两位病人浑身可能、疗程方式和部位，选择匹配的药剂方式，为两位病人保驾护航。

脊椎外科工作团队在C臂机引导下，通过3毫米~4毫米放大镜，分别为两位老者实施了腰椎弹性模量脚踝经皮球囊扩展到后细成形术疗程。该疗程属于自然科学影像疗程，术里面依然无出血，术后许阿姨的痉挛先是得到大大降低，即刻可下床文艺活动。

相对而言，徐阿姨就没那么简单了，由于不必耐受仰卧位，不必协作，不同于一般来说pkp（颧骨过渡到术）疗程只能选择全麻。但是显然徐阿姨止血可能妨碍，全麻又是一项很大的后果，事与愿违在药剂科的大力支持和协调下，徐阿姨的疗程也完成得非常顺利。

术后，两位病人的永生征状平稳，在脊椎科做越来越进一步的趋于稳定病患，小腿仍然能文艺活动。当管四炎及脊椎外科组工作团队到病区查房时，老者一直夸赞：“这里的精神科技术真好！”在此之前，两位老者都已康复出院。

管四炎回应，对于这样超在世的病人，除了自然科学影像疗程，以前越来越多的是保守病患，但这需要绝对卧床，病人不易出现肺部细菌感染、褥疮、泌尿系细菌感染、深静脉血栓、止血功能反常等并发症，且因并发症引致死亡的后果极高。近年来，柯医骨科获益了众多老龄病人成功疗程的病患经验，其里面就有多例上至百岁老者的脚踝疗程，经术后随访都趋于稳定良好。